약이 제약사에서 소비자에게 가는 길이 도매상·다양한 소매 채널·보험 정산까지 네 마디로 나뉘고, 그중 도매상이 한때 물량 배분권을 쥐었다
채널 씨모어원문 1편2025-09-28 ~ 2025-09-28
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핵심 포인트
미국 제약 유통 물류 사슬
마디 4개. 회사는 원문이 이름을 댄 것만 넣었다
① 제약사(제조). 약을 제조해 도매상에 공급한다.
② 도매상(유통). 제약사로부터 약을 받아 약국에 공급한다. 1990년대 이전에는 도매상이 제약 유통 시장의 주도권을 쥐고 있었다. 여기가 병목이다 — 1990년대 이전, 도매상이 어떤 약국에 얼마나 물량을 배분할지 결정하는 권한을 가지고 있었다.
③ 약국·다양한 소매 채널(판매). 한국은 약국에서만 약을 팔지만 미국은 약국 외에 식료품 유통점, 월마트 같은 대형마트, 아마존 온라인 약국, 메일오더(택배) 등 다양한 채널에서 약을 판매한다. 선 회사 — 아마존 — 온라인 약국을 인수해 온라인으로 약을 판매
④ 소비자·보험사 정산. 미국은 의료보험이 전부 민영화돼 있고 보험사가 수백 개에 이르며, 소비자가 어느 주에 있든 처방·구매를 할 수 있어 보험 커버 여부·지정 약국 여부를 소비자가 직접 확인해야 한다.
주요 숫자
4
마디
1
원문이 댄 회사
1
원문이 병목이라 한 마디
반론 · 충돌
소비자·보험사 정산한 해 미국에서 발행되는 처방전이 60억 건에 달해 소비자·약국·보험사 모두가 복잡한 정산 절차에 시달린다는 문제의식.
재료 — 씨모어 전사 1편: 2025-09-28 이 물류 사슬이 너무 복잡해서 PBM이라는 새로운 사업자가 등장했다는 것이 자금 사슬(pharma-dist-money)의 출발점이다. 약국 마디는 pharma-dist-pharmacy-channel, 도매상 마디는 pharma-dist-wholesaler-fightback 에서 확대해 다룬다. 이 사슬에서 갈라지는 것 — 미국 소매 약국 채널 사슬 · 도매상의 반격 사슬 (의사 네트워크·차지백)